Лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения | 1 амп. |
активные вещества: | |
трифосаденина динатрия тригидрат | 10 мг |
кокарбоксилаза | 50 мг |
цианокобаламин | 0,5 мг |
никотинамид | 20 мг |
вспомогательные вещества: глицин — 105,875 мг; метилпарагидроксибензоат — 0,6 мг; пропилпарагидроксибензоат — 0,15 мг | |
растворитель, 1 амп.: лидокаина гидрохлорид — 10 мг; вода для инъекций — до 2 мл |
Лиофилизированная масса розового цвета. Восстановленный раствор — прозрачный, розового цвета.
Препарат представляет собой рационально подобранный комплекс метаболических веществ и витаминов.
Трифосаденин является производным аденозина, стимулирует метаболические процессы. Оказывает вазодилатирующее действие, в т.ч. на коронарные и мозговые артерии. Улучшает метаболизм и энергообеспечение тканей. Обладает гипотензивным и антиаритмическим действием. После парентерального введения проникает в клетки органов, где расщепляется на аденозин и неорганический фосфат с высвобождением энергии. В дальнейшем продукты расщепления включаются в синтез АТФ. Под влиянием АТФ происходит снижение АД, расслабление гладкой мускулатуры, улучшается проведение нервных импульсов.
Кокарбоксилаза — кофермент, образующийся в организме из поступающего извне тиамина (витамин В1). Входит в состав фермента карбоксилазы, катализирующего карбоксилирование и декарбоксилирование α-кетокислот. Опосредованно способствует синтезу нуклеиновых кислот, белков и липидов. Снижает в организме концентрацию молочной и пировиноградной кислот, способствует усвоению глюкозы. Улучшает трофику нервной ткани.
Цианокобаламин (витамин В12) в организме превращается в метилкобаламин и 5-дезоксиаденозилкобаламин. Метилкобаламин участвует в реакции превращения гомоцистеина в метионин и S-аденозилметионин — ключевые реакции метаболизма пиримидиновых и пуриновых оснований (а следовательно, ДНК и РНК). При недостаточности витамина в данной реакции его может замещать метилтетрагидрофолиевая кислота, при этом нарушаются фолиевозависимые реакции метаболизма.
5-дезоксиаденозилкобаламин служит кофактором при изомеризации L-метилмалонил-КоА в сукцинил-КоА — важной реакции метаболизма углеводов и липидов.
Дефицит витамина В12 приводит к нарушению пролиферации быстроделящихся клеток кроветворной ткани и эпителия, а также к нарушению образования миелиновой оболочки нейронов.
Никотинамид — одна из форм витамина РР, участвует в окислительно-восстановительных процессах в клетке, улучшает углеводный и азотистый обмен, регулирует тканевое дыхание.
Трифосаденин. После парентерального введения проникает в клетки органов, где расщепляется на аденозин и неорганический фосфат с высвобождением энергии. В дальнейшем продукты распада включаются в ресинтез АТФ.
Кокарбоксилаза. Быстро абсорбируется после в/м введения. Проникает в большинство тканей организма. Подвергается метаболическому разложению. Продукты метаболизма выводятся преимущественно почками.
Цианокобаламин. В крови цианокобаламин связывается с транскобаламинами I и II, которые транспортируют его в ткани. Депонируется преимущественно в печени. Связь с белками плазмы — 90%. Быстро и полно всасывается после в/м и п/к введения. Cmax после в/м введения достигается через 1 ч.
Из печени выводится желчью в кишечник и снова всасывается в кровь. T1/2 — 500 дней. Выводится при нормальной функции почек — 7–10% почками, около 50 % кишечником. При сниженной функции почек 0–7% — почками, 70–100% — кишечником.
Проникает через плацентарный барьер, в грудное молоко.
Никотинамид. Быстро распределяется во все ткани. Проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко. Метаболизируется в печени с образованием никотинамида-N-метилникотинамида. Выводится почками. T1/2 из плазмы составляет около 1,3 ч, стационарный Vd — около 60 л, общий клиренс — около 0,6 л/мин.
Симптоматическое лечение диабетической полинейропатии
Не рекомендуется применять препарат Кокарнит во время беременности. Рекомендуется прекратить грудное вскармливание на время лечения препаратом.
Симптомы:
трифосаденин (превышение максимальной суточной дозы — около 600 мг для взрослого человека) — головокружение, снижение АД, кратковременная потеря сознания, аритмия, AV блокада II и III степени, асистолия, бронхоспазм, желудочковые нарушения, синусовая брадикардия и тахикардия;
кокарбоксилаза (после введения дозы, превышающей рекомендованную более чем в 100 раз) — головная боль, спазм мышц, мышечная слабость, паралич, аритмия;
цианокобаламин (после парентерального введения высокой дозы) — экзематозные кожные нарушения и доброкачественная форма акне. Возможно развитие гиперкоагуляции, нарушение пуринового обмена;
никотинамид (при применении больших доз) — гиперпигментация, желтуха, амблиопия, слабость, обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. При длительном применении отмечалось развитие стеатогепатоза, повышение концентрации мочевой кислоты в крови, нарушение толерантности к глюкозе.
Лечение: немедленное прекращение введения препарата, симптоматическая терапия, в т.ч. десенсибилизирующая.
Компоненты препарата Кокарнит имеют широкий терапевтический диапазон.
Лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения/в комплекте с растворителем. По 187,125 мг препарата в ампулах из темного стекла с одним или двумя кольцами надлома, объемом 3 мл.
По 2 мл растворителя (0,5% раствор лидокаина гидрохлорида) в ампулах из темного стекла с кольцом надлома, объемом 2 мл.
3 амп. с препаратом в комплекте с 3 амп. растворителя в контурной ячейковой упаковке.
1 контурную ячейковую упаковку помещают в пачку картонную.
По рецепту.
Мефар Илач Санайии А.Ш.
Турция
Список аптек | Адрес | Часы работы | Цена |
---|---|---|---|
Альфа+ POLZAru | Первомайская ул, 30, Саки, Крым Респ | 08:00-20:00 Пн-Вс | 952 ₽ |
Аптека POLZAru | Ленина ул, 5, Гвардейское пгт, Симферопольский р-н, Республика Крым | 08:00-20:00 Пн-Вс | 952 ₽ |
Аптечный Пункт Оплата только наличными POLZAru | Желябова ул, 44/31, Евпатория, Крым Респ | 08:00-20:00 Пн-Вс | 952 ₽ |
Вектор-Фарма POLZAru | Адмирала Фадеева ул, 27, Севастополь | 08:00-20:00 Пн-Вс | 952 ₽ |
Виват POLZAru | Адмирала Юмашева ул, 8/2, Севастополь | 09:00-19:00 Пн-Вс | 952 ₽ |
Гармония здоровья POLZAru | Евпаторийское ш, 8, Симферополь, Крым Респ | 09:00-21:00 Пн-Вс | 952 ₽ |
Гезель POLZAru | Античный пр, 4, Севастополь | 09:00-21:00 Пн-Вс | 952 ₽ |
Гущина Э.А. ИП Евпатория POLZAru | 27 Августа ул, 28, Исмаил-бей мкр, Евпатория, Крым Респ | 09:00-18:00 Пн-Вс | 952 ₽ |
ДА Аптека POLZAru | Розы Люксембург ул, 11, Джанкой, Крым Респ | 07:00-20:00 Пн-Вс | 952 ₽ |
ДА Аптека POLZAru | Ракитского ул, 2/2, Бахчисарай, Крым Респ | 08:00-20:00 Пн-Вс | 952 ₽ |
Дешевая аптека POLZAru | Маршала Еременко ул, 30В, Керчь, Крым Респ | 08:00-22:00 Пн-Вс | 952 ₽ |
Заман Эпоха POLZAru | Ленина ул, 8/1, Воинка с, Красноперекопский р-н, Крым Респ | 08:00-19:00 Пн-Вс | 952 ₽ |
Здрав-Сервис Оплата только наличными POLZAru | Балаклавская ул, 69, Симферополь, Крым Респ | Круглосуточно | 952 ₽ |
ИП Баракян Оплата только наличными POLZAru | Боевая ул, 2А, Феодосия, Республика Крым | 09:00-18:00 Пн-Пт | 952 ₽ |
ИП Гаракова Оплата только наличными POLZAru | Евпаторийская ул, 24Б, Уютное с, Сакский р-н, Крым Респ | 08:00-20:00 Пн-Вс | 952 ₽ |
ИП Заитова Оплата только наличными POLZAru | Сельская ул, 58, Симферополь, Крым Респ | Круглосуточно | 952 ₽ |
ИП Ильичева И. Г. POLZAru | Александра Маринеско ул, 21, Севастополь | 08:00-20:30 Пн-Вс | 952 ₽ |
ИП Максимчук POLZAru | Ульяновых ул, 33, Керчь, Крым Респ | 08:00-19:00 Пн-Вс | 952 ₽ |
ИП Муртазаева М. О. POLZAru | Шоссейная ул, 99Б, Зуя пгт, Белогорский р-н, Крым Респ | 08:00-20:00 Пн-Вс | 952 ₽ |
ИП Смирнов О. В. POLZAru | Монтажная ул, 2А, Комсомольское пгт, Симферополь го, Крым Респ | Круглосуточно | 952 ₽ |