1 капсула содержит:
активные вещества – флуоксетина гидрохлорида 22,36 мг в пересчете на флуоксетин 20,00 мг;
вспомогательные вещества – крахмал кукурузный, лактозы моногидрат (сахар молочный), магния стеарат;
капсула твердая желатиновая № 3, в том числе: желатин, титана диоксид, индигокармин.
Антидепрессивное средство. Селективно ингибирует обратный захват серотонина, что приводит к повышению его концентрации в синаптической щели, усилению и пролонгированию действия на постсинаптические рецепторы. Повышая серотонинергическую передачу, по механизму отрицательной обратной связи флуоксетин ингибирует обмен нейромедиатора. При длительном применении флуоксетин угнетает активность 5-НТ1-рецепторов. Слабо влияет на обратный захват норадреналина и дофамина. Не оказывает прямого действия на серотониновые, м-холинергические, Н1-гистаминовые и альфа-адренорецепторы. В отличие от большинства антидепрессантов, не вызывает понижения активности постсинаптических бета-адренорецепторов.
Эффективен при эндогенных депрессиях и обсессивно-компульсивных расстройствах. Улучшает настроение, снижает напряженность, тревожность и чувство страха, устраняет дисфорию. Оказывает анорексигенное действие, может вызывать потерю массы тела. Не вызывает ортостатической гипотензии, седативного эффекта, некардиотоксичен. Стойкий клинический эффект наступает через 1-2 недели лечения.
Депрессия. Начальная рекомендованная доза составляет 20 мг/сут 1 раз. При необходимости дозу увеличивают на 20 мг/сут еженедельно. Максимальная суточная доза составляет 80 мг в 2-3 приема.
Булимия. Рекомендованная доза составляет 60 мг/сут в 3 приема.
Обсессивно-компульсивные расстройства. Рекомендованная доза составляет 20-60 мг/сут.
Все показания. Рекомендованная доза может быть снижена или увеличена. Дозы более 80 мг/сут систематически не изучались.
Возраст. Не существует данных о необходимости изменения доз в зависимости от возраста.
Прием пищи. Флуоксетин можно принимать в любое время независимо от приёма пищи.
Сопутствующие заболевания и/или сопутствующие лечение. У больных с нарушениями функции печени, сопутствующими заболеваниями или принимающих другие препараты, следует уменьшить дозы и снизить частоту приема.
- гиперчувствительность;
- одновременный прием ингибиторов моноаминоксидазы (МАО) и в течение 14 дней после их отмены;
- одновременный прием тиоридазина (и в течение 5 недель после отмены флуоксетина), пимозида;
- печеночная недостаточность;
- почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 10 мл/мин);
- атония мочевого пузыря;
- закрытоугольная глаукома;
- гиперплазия предстательной железы;
- беременность;
- период лактации;
- дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
- возраст до 18 лет.
С осторожностью
Суицидальный риск: при депрессиях существует вероятность суицидальных попыток, которые могут сохраняться до наступления стойкой ремиссии. Отдельные случаи суицидальных мыслей и суицидального поведения были описаны на фоне терапии флуоксетином или вскоре после ее окончания, подобно действию других препаратов близкого фармакологического действия (антидепрессантов). Необходимо тщательное наблюдение за пациентами, относящимися к группе риска. Врачам следует убедить пациентов незамедлительно сообщать о любых мыслях и чувствах, причиняющих беспокойство.
Эпилептические припадки: как и в случае других антидепрессантов, флуоксетин следует с осторожностью назначать больным, у которых ранее отмечались эпилептические припадки.
Гипонатриемия: отмечались случаи гипонатриемии (в отдельных случаях уровень натрия в сыворотке крови был менее ПО ммоль/л). В основном подобные случаи отмечались у пожилых больных и у больных, получавших диуретики вследствие уменьшения объёма циркулирующей крови.
Гликемический контроль: у больных диабетом во время лечения флуоксетином отмечалась гипогликемия, а после отмены препарата развивалась гипергликемия. В начале или после окончания лечения флуоксетином может потребоваться корректировка доз инсулина и/или гипогликемических препаратов для приёма внутрь.
Печеночная/почечная недостаточность: флуоксетин подвергается интенсивному метаболизму в печени и выводится почками. Пациентам с выраженными нарушениями функции печени рекомендуется назначать более низкие дозы флуоксетина, либо назначать препарат через день. При приеме флуоксетина в дозе 20 мг/сут на протяжении двух месяцев пациентами с выраженными нарушениями функции почек (клиренс креатинина < 10 мл/мин), нуждающимся в гемодиализе, не было выявлено отличий концентрации флуоксетина и норфлуоксетина в плазме крови от здоровых лиц, имеющих нормальную функцию почек.
При лечении больных с дефицитом массы тела следует учитывать анорексигенные эффекты флуоксетина (возможна прогрессирующая потеря массы тела).
У больных сахарным диабетом назначение флуоксетина повышает риск развития гипогликемии; при его отмене - гипергликемии. В связи с этим доза инсулина и/или любых других гипогликемических лекарственных средств, применяемых внутрь, должна быть скорректирована. Пациенты должны находиться под наблюдением врача.
Интервал между окончанием терапии ингибиторами моноаминоксидазы МАО и началом лечения флуоксетином должен составлять как минимум 14 дней; между окончанием лечения флуоксетином и началом терапии ингибиторами МАО - не менее 5 недель.
Требуется тщательное наблюдение за больными с суицидальными наклонностями, особенно в начале лечения. Наиболее высок риск суицида у больных, ранее принимавших другие антидепрессанты, и пациентов, у которых на фоне лечения флуоксетином отмечается чрезмерное утомление, гиперсомния или двигательное беспокойство.
При проведении электросудорожной терапии на фоне приема флуоксетина возможны продолжительные эпилептические припадки.
Во время лечения следует воздерживаться от приема алкоголя и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психических и двигательных реакций.
У детей, подростков и молодых людей (младше 24 лет) с депрессией, другими психическими нарушениями антидепрессанты по сравнению с плацебо повышают риск возникновения суицидальных мыслей и суицидного поведения. Поэтому при назначении Флуоксетина или любых других антидепрессантов у детей, подростков и молодых людей (младше 24 лет) следует соотнести риск суицида и пользу их применения. В краткосрочных исследованиях у людей старше 24 лет риск суицида не повышался, а людей старше 65 лет несколько снижался. Любое депрессивное расстройство само по себе увеличивает риск суицида. Поэтому во время лечения антидепрессантами за всеми пациентами должно быть установлено наблюдение с целью раннего выявления нарушений или изменений поведения, а также суицидальных наклонностей.
Сообщается о возникновении кожной сыпи, анафилактических реакций и прогрессирующих системных нарушений, иногда серьёзных с вовлечением в патологический процесс кожи, почек, печени и лёгких у больных, принимавших флуоксетин. При появлении кожной сыпи или других возможных аллергических реакций, этиология которых не может быть определена, приём флуоксетина следует отменить.
Список аптек | Адрес | Часы работы | Цена |
---|---|---|---|
Дешевая аптека | Киевская ул, 24А, Ялта, Крым Респ | 08:00-21:00 Пн-Вс | 118 ₽ |
Агник ЗдравСити | Интернациональная ул, 78, Джанкой, Крым Респ | 07:00-19:00 Пн-Вс | 120 ₽ |
Альтернатива-Сервис ЗдравСити | Димитрова ул, 7А, Черноморское пгт, Черноморский р-н, Крым Респ | 08:00-20:00 Пн-Вс | 120 ₽ |
Апрель ЗдравСити | Октябрьской Революции пр, 32В, Севастополь | 08:00-21:00 Пн-Вс | 120 ₽ |
Аптека Оплата только наличными ЗдравСити | Лобозова ул, 7 литера А, Саки, Крым Респ | 08:00-18:00 Пн-Вс | 120 ₽ |
Аптека Вавана ЗдравСити | 50 Лет СССР ул, 9, Советский пгт, Советский р-н, Крым Респ | 08:30-17:30 Пн-Вс | 120 ₽ |
Аптечный Дом Евпатория ЗдравСити | Им.9-Го Мая ул, 124 литера А, Евпатория, Крым Респ | 08:00-20:00 Пн-Пт, 09:00-17:00 Сб-Вс | 120 ₽ |
Блюхера ЗдравСити | Блюхера ул, 40А с 58, Ялта, Крым Респ | 08:00-20:00 Пн-Вс | 120 ₽ |
Будь Здоров! ЗдравСити | Горького ул, 4, Алушта, Крым Респ | 08:00-22:00 Пн-Вс | 120 ₽ |
Виват ЗдравСити | Адмирала Юмашева ул, 8/2, Севастополь | 09:00-19:00 Пн-Вс | 120 ₽ |
Гармония здоровья ЗдравСити | Евпаторийское ш, 8, Симферополь, Крым Респ | 09:00-21:00 Пн-Вс | 120 ₽ |
Гранд Медикал ЗдравСити | Гаспринского ул, 41, Первомайское с, Республика Крым | 08:00-20:00 Пн-Вс | 120 ₽ |
ДА Аптека ЗдравСити | Розы Люксембург ул, 11, Джанкой, Крым Респ | 07:00-20:00 Пн-Вс | 120 ₽ |
ДА Аптека ЗдравСити | Ракитского ул, 2/2, Бахчисарай, Крым Респ | 08:00-20:00 Пн-Вс | 120 ₽ |
Здоровье ЗдравСити | Ульяновых ул, 2В, Керчь, Крым Респ | 08:00-19:00 Пн-Вс | 120 ₽ |
Здоровье-Керчь ЗдравСити | Пирогова ул, 5А, Керчь, Крым Респ | 08:00-20:00 Пн-Вс | 120 ₽ |
ЗдравСити ЗдравСити | Ленина б-р, 7, Симферополь, Крым Респ | 08:00-21:00 Пн-Вс | 120 ₽ |
Здравсити ЗдравСити | Адмирала Фадеева ул, 1, Севастополь | 08:00-22:00 Пн-Вс | 120 ₽ |
№1 ЗдравСити | Таманская ул, 2/237, Симферополь, Крым Респ | 08:00-20:00 Пн-Вс | 120 ₽ |
№181 ЗдравСити | Глазкрицкого ул, 8, Алушта, Крым Респ | 09:00-18:00 Пн-Пт | 120 ₽ |